Modelo De Atenção A Feridas Crônicas Em Contexto Comunitário: Estudo De Implementação Com Integração Multiprofissional
Model Of Care For Chronic Wounds In A Community Context: Implementation Study With Multiprofessional Integration
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2026.2107Palavras-chave:
feridas crônicas, atenção comunitária, integração multiprofissionalResumo
Feridas crônicas configuram um problema clínico e social que exige continuidade assistencial, padronização mínima de condutas e coordenação entre profissionais, sobretudo em contextos onde barreiras econômicas e logísticas tornam o cuidado irregular. Este artigo descreve, em linguagem acadêmica e com foco em implementabilidade, um modelo comunitário de atenção a feridas crônicas estruturado a partir de uma iniciativa organizada em ambiente ambulatorial multiprofissional de base comunitária, sob liderança de uma farmacêutica com trajetória em serviços farmacêuticos e gestão em saúde. Parte-se do diagnóstico de que a efetividade no manejo de feridas crônicas depende tanto de decisões clínicas quanto da capacidade do serviço de sustentar fluxos de triagem, seguimento, provisão de insumos e educação em saúde, com registro sistemático e governança operacional. Em vez de apresentar resultados clínicos mensurados — que requerem base de dados prospectiva — o texto organiza o desenho do serviço, explicita mecanismos de integração multiprofissional, delineia o papel do farmacêutico no suporte ao cuidado e propõe uma arquitetura de avaliação compatível com ciência da implementação e qualidade em saúde. O objetivo é oferecer um roteiro descritivo, replicável e auditável para iniciativas comunitárias, conectando acesso, continuidade e disciplina de registro a um conjunto enxuto de indicadores de processo, implementação e desfecho, capazes de orientar ciclos de melhoria e futuras publicações com base empírica.
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Referências
ALCÂNTARA, M. S.; et al. Interprofessional collaborative practice in community health settings: implementation perspectives. Journal of Interprofessional Care, 2018.
DAMSchroder, L. J.; ARON, D. C.; KEITH, R. E.; KIRSH, S. R.; ALEXANDER, J. A.; LOWERY, J. C. Fostering implementation of health services research findings into practice: A consolidated framework for advancing implementation science. Implementation Science, 4, 50, 2009. DOI: https://doi.org/10.1186/1748-5908-4-50
DONABEDIAN, A. The quality of care: How can it be assessed? JAMA, 260(12), 1743–1748, 1988. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.1988.03410120089033
FIXSEN, D. L.; NAOOM, S. F.; BLASE, K. A.; FRIEDMAN, R. M.; WALLACE, F. Implementation Research: A Synthesis of the Literature. Tampa: University of South Florida, 2005.
GLASGOW, R. E.; VOGT, T. M.; BOLES, S. M. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: The RE-AIM framework. American Journal of Public Health, 89(9), 1322–1327, 1999. DOI: https://doi.org/10.2105/AJPH.89.9.1322
GLASGOW, R. E.; HARDEN, S. M.; GAGLIO, B.; et al. RE-AIM planning and evaluation framework: adapting to new science and practice with a 20-year review. Frontiers in Public Health, 7, 64, 2019. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00064
HARRIES, R. L.; BOSANQUET, D. C.; HARDING, K. G. Wound bed preparation: TIME for an update. International Wound Journal, 13(S3), 8–14, 2016. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.12662
INTERNATIONAL WORKING GROUP ON THE DIABETIC FOOT (IWGDF). Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease. Update, 2023.
MILLS, J. L.; CONTE, M. S.; ARMSTRONG, D. G.; et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfI). Journal of Vascular Surgery, 59(1), 220–234.e2, 2014. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.08.003
MUSUUZA, J.; SUTHERLAND, B. L.; KURTER, S.; et al. A systematic review of multidisciplinary teams to reduce major amputations for patients with diabetic foot ulcers. Journal of Vascular Surgery, 71(4), 1433–1446.e3, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.08.244
NATIONAL PRESSURE INJURY ADVISORY PANEL (NPIAP); EUROPEAN PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL (EPUAP); PAN PACIFIC PRESSURE INJURY ALLIANCE (PPPIA). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. 2019.
NUSSBAUM, S. R.; CARTER, M. J.; FIFE, C. E.; et al. An economic evaluation of the impact, cost, and Medicare policy implications of chronic nonhealing wounds. Value in Health, 21(1), 27–32, 2018. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2017.07.007
OGRINC, G.; DAVIES, L.; GOODMAN, D.; et al. SQUIRE 2.0 (Standards for QUality Improvement Reporting Excellence): Revised publication guidelines. BMJ Quality & Safety, 25(12), 986–992, 2016. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjqs-2015-004411
PINNOCK, H.; BARWICK, M.; CARPENTER, C. R.; et al. Standards for Reporting Implementation Studies (StaRI) Statement. BMJ, 356, i6795, 2017. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.i6795
POWELL, B. J.; WALTZ, T. J.; CHINMAN, M. J.; et al. A refined compilation of implementation strategies: Results from the ERIC project. Implementation Science, 10, 21, 2015. DOI: https://doi.org/10.1186/s13012-015-0209-1
PRICE, P.; HARDING, K. Cardiff Wound Impact Schedule: development of a condition-specific questionnaire to assess HRQoL in chronic wounds. International Wound Journal, 1(1), 10–17, 2004. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1742-481x.2004.00007.x
PROCTOR, E.; SILMERE, H.; RAGHAVAN, R.; et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 38(2), 65–76, 2011. DOI: https://doi.org/10.1007/s10488-010-0319-7
ROGERS, L. C.; ANDROS, G.; CAPORUSSO, J.; et al. Toe and flow: essential components and structure of the amputation prevention team. Journal of Vascular Surgery, 52(3 Suppl), 23S–27S, 2010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.06.004
SEN, C. K.; GORDILLO, G. M.; ROY, S.; et al. Human skin wounds: A major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair and Regeneration, 17(6), 763–771, 2009. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x
SIBBALD, R. G.; et al. Wound bed preparation and chronic wound management: contemporary updates. Advances in Skin & Wound Care, 2021.
THOMAS, D. R.; RODEHEAVER, G. T.; BARTOLUCCI, A. A.; et al. Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH Tool): derivation and validation. Advances in Wound Care, 10(5), 96–101, 1997.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Framework for Action on Interprofessional Education and Collaborative Practice. Geneva: WHO, 2010.
WOUND, OSTOMY AND CONTINENCE NURSES SOCIETY (WOCN). Guideline for prevention and management of pressure injuries and wound care practices.
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