Avaliação das posições dos terceiros molares impactados de acordo com as classificações de Winter e Pell & Gregory em radiografias panorâmicas

Evaluation of the positions of impacted third molars according to the classifications of Winter and Pell & Gregory in panoramic radiographs

Autores

  • Gabriel de Assis Bandeira Sousa Uninovafapi  Autor
  • Iago Braga Negreiros Uninovafapi   Autor
  • Caio César Silva França Uninovafapi Autor
  • Samnyo Martins Oliveira Uninovafapi  Autor
  • Thiago Henrique Gonçalves Moreira Uninovafapi  Autor
  • Matheus Araújo Brito Santos Lopes Uninovafapi Autor

DOI:

https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i2.2025.1611

Palavras-chave:

Molares impactáveis, classificação de Winter, classificação de Pell & Gregory; radiografia panorâmica

Resumo

Os terceiros molares, popularmente conhecidos como dentes do siso, são os dentes mais frequentemente impactados na cavidade bucal, podendo apresentar erupção parcial ou total impedida por fatores anatômicos, genéticos e funcionais. Essa condição é relevante na odontologia por estar associada a complicações como dor, infecção, cárie e reabsorção radicular. As classificações de Winter e de Pell & Gregory são amplamente utilizadas para descrever o posicionamento e o grau de impactação desses dentes, auxiliando no diagnóstico e no planejamento cirúrgico. O presente estudo tem como objetivo analisar, por meio de revisão integrativa da literatura, a aplicação da radiografia panorâmica na avaliação dos terceiros molares mandibulares impactados, considerando as classificações de Winter e Pell & Gregory, e discutir sua relevância para o diagnóstico, planejamento cirúrgico e prevenção de complicações. A pesquisa foi realizada entre maio de 2024 e agosto de 2025, nas bases PubMed, SciELO, Scopus e ScienceDirect, incluindo artigos publicados entre 2016 e 2024 em português e inglês. Os resultados indicaram alta prevalência de terceiros molares impactados, principalmente os inferiores, com predominância das inclinações mesioangulares segundo Winter e das classes B e 2 conforme Pell & Gregory. As radiografias panorâmicas mostraram-se eficazes para o diagnóstico inicial, enquanto a tomografia computadorizada de feixe cônico foi recomendada para casos mais complexos. Conclui-se que as classificações de Winter e Pell & Gregory permanecem essenciais para o diagnóstico e planejamento cirúrgico, promovendo padronização, segurança e eficácia na conduta clínica frente aos terceiros molares impactados. 

Downloads

Os dados de download ainda não estão disponíveis.

Biografia do Autor

  • Gabriel de Assis Bandeira Sousa, Uninovafapi 

    Graduando em Odontologia Afya

  • Iago Braga Negreiros, Uninovafapi  

    Graduanda em Odontologia Afya

  • Caio César Silva França, Uninovafapi

    Professor Doutor Afya

  • Samnyo Martins Oliveira, Uninovafapi 

    Professor Doutor Afya

  • Thiago Henrique Gonçalves Moreira, Uninovafapi 

    Professor Mestre Afya

  • Matheus Araújo Brito Santos Lopes, Uninovafapi

    Professor, Afya

Referências

BRASIL, D. M.; NASCIMENTO, E. H.; GAETA-ARAUJO, H.; OLIVEIRA-SANTOS, C.; MARIA DE ALMEIDA, S. A imagem panorâmica é equivalente à tomografia computadorizada de feixe cônico para classificação de terceiros molares inferiores impactados? Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2019.

BUSHBERG, J. T. Décima primeira palestra anual de Warren K. Sinclair: ciência, proteção radiológica e NCRP: construindo sobre o passado, olhando para o futuro. Health Physics, 2015.

COUTO, D. A. F. et al. Comparison of Panoramic Radiography and Cone Beam Computed Tomography for Lower Third Molar Assessment Among Different Dental Specialists. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, v. 83, n. 8, p. 1000–1011, ago. 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2025.05.003

CHOI, E. et al. Inteligência artificial no posicionamento entre dente e nervo em radiografia panorâmica. Scientific Reports, v. 12, n. 1, p. 2456, 2022.

DEMIREL, O.; AKBULUT, A. Evaluation of the relationship between gonial angle and impacted mandibular third molar teeth. Anatomical Science International, v. 95, n. 1, p. 134–142, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s12565-019-00507-0

DIAS-RIBEIRO, E. et al. Avaliação das posições de terceiros molares retidos em relação à classificação de Winter. v. 37, n. 3, p. 203–209, 2008.

FERREIRA JÚNIOR, O. S.; DAMANTE, J. H. Contribuição social do serviço de urgência odontológica da Faculdade de Odontologia de Bauru: sua participação no convênio com o Sistema Único de Saúde. Disponível em: https://repositorio.usp.br/item/001036248

. Acesso em: 30 set. 2025.

FRAGISKOS, F. D. Cirurgia oral. Springer Science & Business Media, 2007.

GONCA, M. et al. Evaluation of mandibular morphologic measurements and trabecular structure among subgroups of impacted mandibular third molars. Oral Radiology, v. 38, n. 1, p. 63–71, 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s11282-021-00527-5

GÜMRÜKÇÜ, Z.; BALABAN, E.; KARABAĞ, M. Is there a relationship between third-molar impaction types and the dimensional/angular measurement values of posterior mandible according to Pell & Gregory/Winter Classification? Oral Radiology, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s11282-019-00420-2

JACQUES, E. et al. Radiographic evaluation of impacted third mandibular molar according to the classification of Winter, Pell and Gregory in a sample of Cameroonian population. Ethiopian Journal of Health Sciences, v. 33, n. 5, p. 851–858, 2023. DOI: https://doi.org/10.4314/ejhs.v33i5.15

KHOURI, C. et al. Evaluation of Third Molar Impaction Distribution and Patterns in a Sample of Lebanese Population. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s12663-020-01415-x

KUMAR, V. R. et al. Prevalence and Pattern of Mandibular Third Molar Impaction in Eritrean Population: A Retrospective Study. The Journal of Contemporary Dental Practice, v. 18, n. 2, p. 100–106, 2017. DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10024-1998

LACERDA-SANTOS, J. T. et al. Signs of the proximity of third molar roots to the mandibular canal: an observational study in panoramic radiographs. General Dentistry, v. 68, n. 2, p. 30–35, 2020.

LISBOA, A. H. et al. Prevalência de inclinações e profundidade de terceiros molares inferiores, segundo as classificações de Winter e de Pell & Gregory. Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada, v. 12, n. 4, p. 511–515, 2012. DOI: https://doi.org/10.4034/PBOCI.2012.124.10

MUBARAK, H.; TAJRIN, A. N.; NURWAIDA. Concordância da radiografia panorâmica com a tomografia computadorizada de feixe cônico na classificação de terceiros molares inferiores impactados: uma revisão sistemática. Arquivos de Cirurgia Craniofacial, v. 25, n. 6, p. 263–269, 2024.

NADAES, M. R. et al. Evaluation of the position of unerupted mandibular third molars with and without root dilacerations: a study on panoramic radiographs. Minerva Stomatologica, v. 65, n. 3, p. 152–157, 2016.

NUNES, W. J. P. et al. Reliability of panoramic radiography in predicting proximity of third molars to the mandibular canal: a comparison using cone-beam computed tomography. Imaging Science in Dentistry, v. 51, n. 1, p. 9–9, 2021. DOI: https://doi.org/10.5624/isd.20200095

KHOJASTEPOUR, L. et al. Does the Winter or Pell and Gregory Classification System Indicate the Apical Position of Impacted Mandibular Third Molars? Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306615/

OLIVEIRA, D. V. de; MARTINS, V. B.; OLIVEIRA, M. V. de. Avaliação tomográfica de terceiros molares inclusos segundo classificação de Winter. Revista de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, v. 16, n. 2, p. 17–23, 2016.

OLIVERA-BARROS, C. et al. Pell-Gregory, Winter, and Nolla classifications of third molars in patients at a university dental clinic. Revista Cubana de Medicina Militar, v. 53, n. 2, 2024.

ROOD, J. P.; SHEHAB, B. A. Predição radiológica de lesão do nervo alveolar inferior durante cirurgia de terceiro molar. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, v. 28, p. 20–25, 1990. DOI: https://doi.org/10.1016/0266-4356(90)90005-6

SEDAGHATFAR, M.; AUGUST, M. A.; DODSON, T. B. Achados radiográficos panorâmicos como preditores de exposição do nervo alveolar inferior após extração do terceiro molar. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, [s.l.], [s.d.].

SIMONS, R. N. et al. Associação de indicações para coronectomia do terceiro molar mandibular e os sistemas de classificação de Pell e Gregory e Winter. Cirurgia Oral e Maxilofacial, v. 28, n. 2, p. 885–892, 2024.

SANTOS, K. K. et al. Prevalence of Mandibular Third Molars According to the Pell & Gregory and Winter Classifications. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery, 2020. DOI: https://doi.org/10.1007/s12663-020-01473-1

Publicado

30.10.2025

Como Citar

SOUSA, Gabriel de Assis Bandeira; NEGREIROS, Iago Braga; FRANÇA, Caio César Silva; OLIVEIRA, Samnyo Martins; MOREIRA, Thiago Henrique Gonçalves; LOPES, Matheus Araújo Brito Santos. Avaliação das posições dos terceiros molares impactados de acordo com as classificações de Winter e Pell & Gregory em radiografias panorâmicas: Evaluation of the positions of impacted third molars according to the classifications of Winter and Pell & Gregory in panoramic radiographs. RCMOS - Revista Científica Multidisciplinar O Saber, Brasil, v. 1, n. 2, 2025. DOI: 10.51473/rcmos.v1i2.2025.1611. Disponível em: https://submissoesrevistarcmos.com.br/rcmos/article/view/1611. Acesso em: 18 nov. 2025.