Procalcitonina como biomarcador de bom prognóstico para pacientes em exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica

Procalcitonin as a biomarker of good prognosis for patients in exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.

Resumo

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição pulmonar caracterizada por limitação persistente do fluxo aéreo, geralmente associada ao tabagismo, decorrente de uma resposta inflamatória anormal das vias aéreas à inalação de partículas nocivas. As exacerbações da DPOC consistem em episódios de piora aguda dos sintomas respiratórios e estão associadas ao aumento das hospitalizações, à piora da capacidade funcional, à elevação da mortalidade e a redução da qualidade de vida dos pacientes. Nesse contexto, a procalcitonina (PCT), um biomarcador derivado da calcitonina, tem sido investigada como ferramenta auxiliar na diferenciação entre exacerbações infecciosas e não infecciosas, além de seu potencial valor prognóstico. Foi realizada uma revisão bibliográfica narrativa nas bases de dados PubMed, SciELO e Cochrane, contemplando publicações no período de 2020 a 2025, utilizando os descritores “Pulmonary Disease”, “Antibiotic Resistance”, “Procalcitonin” e “Medicine”. Os estudos analisados evidenciaram que a antibioticoterapia guiada pelos níveis séricos de PCT está associada à redução do uso e da duração dos antibióticos, sem prejuízo dos desfechos clínicos, além de menor ocorrência de efeitos adversos e contribuição para o enfrentamento da resistência bacteriana. Além disso, níveis elevados de PCT mostraram associação com maior gravidade das exacerbações, maior tempo de internação hospitalar e pior prognóstico clínico. Sendo assim, sugere-se que a PCT representa um biomarcador relevante no manejo das exacerbações da DPOC, auxiliando tanto na decisão terapêutica quanto na avaliação prognóstica, promovendo um cuidado mais seguro e individualizado.