Evolução de doenças de lesões mínimas para provável glomeruloesclerose segmentar e focal em paciente com síndrome nefrótica corticorresistente e depósito mesangial de IgM: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2026.2422Keywords:
síndrome nefrótica; glomeruloesclerose segmentar e focal; doença de lesões mínimas; IgM; tacrolimo; podocitopatia.Abstract
A síndrome nefrótica corticorresistente em adultos representa um importante desafio diagnóstico e terapêutico, especialmente devido à associação com maior risco de progressão renal e de recorrência. Relata-se o caso de paciente masculino, 66 anos, inicialmente diagnosticado com doença de lesões mínimas, sem resposta adequada à corticoterapia e com evolução para múltiplas recaídas. Após a introdução de tacrolimo, apresentou resposta parcial tardia. Nova biópsia renal realizada durante recidiva evidenciou depósito mesangial focal de IgM, levantando a hipótese de progressão para glomeruloesclerose segmentar e focal não amostrada. O caso reforça a dificuldade diagnóstica das podocitopatias em adultos e destaca o possível papel prognóstico do depósito mesangial de IgM em pacientes corticorresistentes.
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