Manejo do Sangramento Uterino Anormal em Usuárias de Implante de Etonogestrel: Revisão das Evidências para a Prática Clínica

Resumen

 O implante subdérmico de etonogestrel constitui um dos métodos contraceptivos reversíveis de longa duração mais eficazes disponíveis atualmente. Apesar da elevada efetividade contraceptiva, o sangramento uterino anormal representa o principal fator associado à descontinuação precoce do método. O presente estudo objetivou revisar criticamente as evidências disponíveis acerca dos padrões de sangramento relacionados ao implante de etonogestrel e das principais estratégias terapêuticas empregadas no manejo clínico dessa condição. Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada nas bases PubMed, SciELO e Google Scholar, utilizando descritores relacionados a "etonogestrel implant", "abnormal uterine bleeding", "contraception" e "bleeding management". Foram incluídos artigos publicados entre 2009 e 2025, além de diretrizes internacionais relevantes. Os resultados demonstraram que os anticoncepcionais orais combinados apresentam maior eficácia na interrupção do sangramento irregular em comparação aos anti-inflamatórios não esteroidais. Conclui-se que o manejo do sangramento uterino anormal deve integrar estratégias farmacológicas, educação em saúde e acompanhamento clínico sistemático.