Associação entre Cobertura Vacinal e Incidência de Doenças Imunopreveníveis no Brasil: Estudo Ecológico de Série Temporal com Dados das Unidades Federativas (2007–2024)
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2026.2547Palabras clave:
vacinação; cobertura vacinal; doenças imunopreveníveis; epidemiologia; saúde pública; vigilância epidemiológica.Resumen
As vacinas constituem uma das principais estratégias de prevenção de doenças transmissíveis e têm desempenhado papel fundamental na redução da morbimortalidade por agravos imunopreveníveis. Entretanto, a redução das coberturas vacinais observada nos últimos anos no Brasil tem gerado preocupação quanto à possibilidade de reemergência de doenças anteriormente controladas. Este estudo ecológico longitudinal em painel avaliou a associação entre cobertura vacinal e incidência de coqueluche, meningite meningocócica, sarampo/rubéola e febre amarela nas unidades federativas brasileiras entre 2007 e 2024. Foram utilizados dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), do Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e estimativas populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A associação entre cobertura vacinal e incidência foi analisada por meio de modelos de regressão de Poisson com efeitos fixos por unidade federativa, utilizando defasagem temporal de um ano entre exposição e desfecho e ajuste para tendência temporal linear e períodos epidemiológicos relacionados à pandemia de COVID-19. Foram analisadas 486 observações correspondentes às 27 unidades federativas brasileiras. Observou-se associação inversa estatisticamente significativa entre cobertura vacinal e incidência de coqueluche (IRR=0,9892; IC95%: 0,9887–0,9896), meningite meningocócica (IRR=0,9977; IC95%: 0,9968–0,9986), sarampo/rubéola (IRR=0,9866; IC95%: 0,9858–0,9875) e febre amarela (IRR=0,9573; IC95%: 0,9541–0,9607), todos com p<0,001. Durante o período pandêmico observou-se redução significativa da incidência para todos os agravos analisados. Os achados reforçam a importância da manutenção de elevadas coberturas vacinais e do fortalecimento contínuo das ações de imunização e vigilância epidemiológica para o controle de doenças imunopreveníveis no Brasil.
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Referencias
1. Arroyo LH, Ramos ACV, Yamamura M, Weiller TH, Crispim JA, Cartagena-Ramos D, Fuentealba-Torres M, Santos DTD, Palha PF, Arcêncio RA. Áreas com queda da cobertura vacinal para BCG, poliomielite e tríplice viral no Brasil (2006-2016): mapas da heterogeneidade regional [Areas with declining vaccination coverage for BCG, poliomyelitis, and MMR in Brazil (2006-2016): maps of regional heterogeneity]. Cad Saude Publica. 2020 Apr 6;36(4):e00015619. Portuguese. doi: 10.1590/0102-311X00015619. PMID: 32267382.
2. Bramer CA, Kimmins LM, Swanson R, Kuo J, Vranesich P, Jacques-Carroll LA, Shen AK. Decline in Child Vaccination Coverage During the COVID-19 Pandemic - Michigan Care Improvement Registry, May 2016-May 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020 May 22;69(20):630-631. doi: 10.15585/mmwr.mm6920e1. PMID: 32437340.
3. Brasil. Ministério da Saúde. Programa Nacional de Imunizações: 50 anos. Brasília: Ministério da Saúde; 2023.
4. Brasil. Ministério da Saúde. Situação epidemiológica do sarampo no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde; 2022.
5. Cherry JD. Epidemic pertussis in 2012--the resurgence of a vaccine-preventable disease. N Engl J Med. 2012 Aug 30;367(9):785-7. doi: 10.1056/NEJMp1209051. Epub 2012 Aug 15. PMID: 22894554.
6. Clark TA. Changing pertussis epidemiology: everything old is new again. J Infect Dis. 2014 Apr 1;209(7):978-81. doi: 10.1093/infdis/jiu001. PMID: 24626532.
7. Moura C, Truche P, Sousa Salgado L, Meireles T, Santana V, Buda A, Bentes A, Botelho F, Mooney D. The impact of COVID-19 on routine pediatric vaccination delivery in Brazil. Vaccine. 2022 Apr 1;40(15):2292-2298. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.02.076. Epub 2022 Mar 1. PMID: 35287987; PMCID: PMC8885307.
8. Domingues CMAS, Maranhão AGK, Teixeira AM, Fantinato FFS, Domingues RAS. 46 anos do Programa Nacional de Imunizações: uma história repleta de conquistas e desafios a serem superados. Cad Saúde Pública [Internet]. 2020;36:e00222919. Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311X00222919
9. Monath TP, Vasconcelos PF. Yellow fever. J Clin Virol. 2015 Mar;64:160-73. doi: 10.1016/j.jcv.2014.08.030. Epub 2014 Oct 24. PMID: 25453327.
10. Organização Pan-Americana da Saúde. OPAS verifica que o Brasil é mais uma vez um país livre do sarampo [Internet]. Brasília: OPAS; 2024 Nov 12 [cited 2026 Jun 18]. Available from: https://www.paho.org/pt/noticias/12-11-2024-opas-verifica-que-brasil-e-mais-uma-vez-um-pais-livre-do-sarampo
11. Possas C, Lourenço-de-Oliveira R, Tauil PL, Pinheiro F de P, Pissinatti A, Cunha RV da, et al.. Yellow fever outbreak in Brazil: the puzzle of rapid viral spread and challenges for immunisation. Mem Inst Oswaldo Cruz [Internet]. 2018;113(10):e180278. Available from: https://doi.org/10.1590/0074-02760180278
12. Cherry JD. Epidemiological, clinical, and laboratory aspects of pertussis in adults. Clin Infect Dis. 1999 Jun;28 Suppl 2:S112-7. doi: 10.1086/515058. PMID: 10447028.
13. Sáfadi MA, O'Ryan M, Valenzuela Bravo MT, Brandileone MC, Gorla MC, de Lemos AP, Moreno G, Vazquez JA, López EL, Taha MK, Borrow R; Global Meningococcal Initiative. The current situation of meningococcal disease in Latin America and updated Global Meningococcal Initiative (GMI) recommendations. Vaccine. 2015 Nov 27;33(48):6529-36. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.10.055. Epub 2015 Oct 25. PMID: 26597036.
14. Silveira MF, Tonial CT, Goretti K Maranhão A, Teixeira AMS, Hallal PC, Maria B Menezes A, Horta BL, Hartwig FP, Barros AJD, Victora CG. Missed childhood immunizations during the COVID-19 pandemic in Brazil: Analyses of routine statistics and of a national household survey. Vaccine. 2021 Jun 8;39(25):3404-3409. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.04.046. Epub 2021 Apr 27. PMID: 33941406; PMCID: PMC9756801.
15. Temporão JG. O Programa Nacional de Imunizações (PNI): origens e desenvolvimento. Hist cienc saude-Manguinhos [Internet]. 2003;10:601–17. Available from: https://doi.org/10.1590/S0104-59702003000500008
16. Guedes S, Bricout H, Langevin E, Tong S, Bertrand-Gerentes I. Epidemiology of invasive meningococcal disease and sequelae in the United Kingdom during the period 2008 to 2017 - a secondary database analysis. BMC Public Health. 2022 Mar 17;22(1):521. doi: 10.1186/s12889-022-12933-3. PMID: 35296287; PMCID: PMC8928586.
17. World Health Organization. Measles [Internet]. Geneva: WHO; 2025 Nov 28 [cited 2026 Jun 18]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles
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