Achados Endoscópicos do Intestino Delgado em Pacientes com Hipertensão Portal: Uma Revisão da Literatura
Endoscopic findings of the small intestine in patients with portal hypertension: a literature review
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2026.1925Palavras-chave:
Hipertensão portal, Cápsula endoscópica, Intestino Delgado, Enteropatia da hipertensão portalResumo
A hipertensão portal é uma síndrome hemodinâmica sistêmica, frequentemente associada à cirrose hepática, caracterizada por aumento sustentado da pressão no sistema venoso portal e alterações da circulação esplâncnica. Embora suas manifestações gastrointestinais clássicas estejam bem estabelecidas, o acometimento do intestino delgado permaneceu historicamente subdiagnosticado devido às limitações dos métodos endoscópicos convencionais. A introdução da cápsula endoscópica permitiu a avaliação completa da mucosa jejunal e ileal, revelando elevada prevalência de alterações compatíveis com enteropatia da hipertensão portal. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura dos últimos dez anos acerca dos achados endoscópicos do intestino delgado em pacientes com hipertensão portal avaliados por cápsula endoscópica, com ênfase nas alterações morfológicas e em suas implicações clínicas e cirúrgicas. Trata-se de uma revisão narrativa baseada em buscas nas bases PubMed/MEDLINE, SciELO e Embase, na qual sete estudos originais foram incluídos. A prevalência de enteropatia da hipertensão portal variou entre 40% e mais de 90%. Os principais achados envolveram lesões vasculares, como varizes do intestino delgado e ectasias vasculares, e alterações mucosas não vasculares, como edema e eritema difusos. Lesões vasculares extensas, especialmente quando associadas a alterações mucosas concomitantes, correlacionaram-se com maior gravidade da doença hepática e maior risco de sangramento gastrointestinal. Conclui-se que a cápsula endoscópica é ferramenta diagnóstica fundamental para avaliação do intestino delgado na hipertensão portal, com impacto na estratificação de risco e no manejo clínico e cirúrgico.
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