Rastreio de Câncer Colorretal: Colonoscopia versus Sangue Oculto nas Fezes
Colorectal Cancer Screening: Colonoscopy versus Fecal Occult Blood
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2026.1926Palavras-chave:
FOBT, Cancer Colorretal, Colonoscopia, Sangue Oculto Fecal, Rastreio de Cancer ColorretalResumo
O câncer colorretal (CCR) representa uma das principais causas de morbimortalidade mundial, e estratégias de rastreamento são fundamentais para reduzir sua incidência e mortalidade. Esta revisão sistemática comparou o desempenho da colonoscopia e dos testes de sangue oculto nas fezes, incluindo o teste imunológico fecal (FIT) e o teste guaiaco (gFOBT), com base em evidências recentes. A colonoscopia apresentou maior sensibilidade para detecção de CCR (95–98%) e adenomas avançados (88–94%), além de redução de até 70% na mortalidade, configurando-se como o método mais eficaz. Entretanto, trata-se de um exame invasivo, de maior custo, com menor adesão populacional e risco de complicações, como perfuração (0,05–0,1%) e hemorragia pós-polipectomia (0,2–1,0%). Em contraste, os testes fecais mostraram menor sensibilidade, especialmente para adenomas avançados (22–40%), mas maior adesão populacional e viabilidade em programas de rastreamento. O FIT demonstrou redução de 33–45% na mortalidade quando aplicado regularmente, sem risco de complicações diretas e com menor demanda inicial por recursos especializados. Os dados analisados sugerem que a escolha do método ideal deve considerar um equilíbrio entre acurácia, segurança, adesão e disponibilidade de recursos. Em muitos contextos, a estratégia combinada — utilizando testes fecais como triagem e reservando colonoscopia para casos positivos — otimiza a detecção precoce e reduz impactos logísticos. Conclui-se que ambos os métodos têm papel relevante, sendo sua integração a abordagem mais eficiente para programas populacionais de rastreamento do câncer colorretal.
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Referências
BAXTER, N. N. et al. Association of colonoscopy and death from colorectal cancer. Annals of Internal Medicine, v. 150, n. 1, p. 1–8, 2009. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-1-200901060-00306
Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2878996/
FAVORITI, P. et al. Worldwide burden of colorectal cancer: a review. Updates in
Surgery, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s13304-016-0359-y DOI: https://doi.org/10.1007/s13304-016-0359-y
LEE, J. K. et al. Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: systematic review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine, 2014.
Disponível em: https://doi.org/10.7326/M13-1484 DOI: https://doi.org/10.7326/M13-1484
QUINTERO, E. et al. Colonoscopy versus fecal immunochemical testing in colorectalcancer screening. New England Journal of Medicine, 2012.
Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1108895 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1108895
RABENECK, L. et al. Bleeding and perforation after outpatient colonoscopy and their risk factors in usual clinical practice. Gastroenterology, v. 135, n. 6, p. 1899–1906, 2008. Disponível em: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.08.058 DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2008.08.058
WARREN, J. L. et al. Adverse events after outpatient colonoscopy in the Medicare population. Annals of Internal Medicine, v. 150, n. 12, p. 849–857, 2009. Disponível em: https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-12-200906160-00008 DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-12-200906160-00008
WINAWER, S. J. et al. Colorectal cancer screening and surveillance: clinical guidelines update. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 2018.
Disponível em: https://doi.org/10.3322/caac.21452 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21452
ZAUBER, A. G. et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectalcancer deaths. New England Journal of Medicine, 2012.
Disponível em: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100370 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1100370
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