Abordagem cirúrgica, metabólica e gerencial no trauma abdominal geriátrico: uma análise sistemática sobre o controle de danos, a resposta neuroendócrina e a continuidade do cuidado em instituições de longa permanência

Surgical, metabolic, and managerial approach in geriatric abdominal trauma: a systematic analysis on damage control, neuroendocrine response, and continuity of care in long-term institutions

Resumo

O envelhecimento populacional global e a consequente mudança no perfil epidemiológico do trauma impõem desafios sem precedentes aos sistemas de saúde, exigindo uma reestruturação dos protocolos de atendimento ao paciente idoso vítima de trauma abdominal. O presente artigo científico propõe uma análise exaustiva, técnica e integrativa sobre a aplicação dos princípios da Cirurgia de Controle de Danos (Damage Control Surgery) adaptados à fisiologia da senescência, bem como a gestão crítica da transição do cuidado para Instituições de Longa Permanência (ILPI). A metodologia baseia-se em uma revisão narrativa integrativa da literatura, com análise crítica de diretrizes internacionais, estudos em metabolismo cirúrgico e fundamentos de gestão em saúde. O estudo estrutura-se em sete eixos temáticos de alta densidade, explorando desde a biologia molecular do choque hemorrágico até os protocolos de reabilitação e gestão de riscos em ambientes institucionais. Os resultados indicam que a sobrevivência e a recuperação funcional dependem de uma intervenção cirúrgica precisa, suporte intensivo precoce e uma gestão continuada focada na prevenção da síndrome da fragilidade. Conclui-se que a integração entre a alta complexidade cirúrgica e a geriatria institucional é o novo paradigma para a redução da morbimortalidade.