Modelo De Atenção A Feridas Crônicas Em Contexto Comunitário: Estudo De Implementação Com Integração Multiprofissional
Model Of Care For Chronic Wounds In A Community Context: Implementation Study With Multiprofessional Integration
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2026.2107Palabras clave:
feridas crônicas, atenção comunitária, integração multiprofissionalResumen
Feridas crônicas configuram um problema clínico e social que exige continuidade assistencial, padronização mínima de condutas e coordenação entre profissionais, sobretudo em contextos onde barreiras econômicas e logísticas tornam o cuidado irregular. Este artigo descreve, em linguagem acadêmica e com foco em implementabilidade, um modelo comunitário de atenção a feridas crônicas estruturado a partir de uma iniciativa organizada em ambiente ambulatorial multiprofissional de base comunitária, sob liderança de uma farmacêutica com trajetória em serviços farmacêuticos e gestão em saúde. Parte-se do diagnóstico de que a efetividade no manejo de feridas crônicas depende tanto de decisões clínicas quanto da capacidade do serviço de sustentar fluxos de triagem, seguimento, provisão de insumos e educação em saúde, com registro sistemático e governança operacional. Em vez de apresentar resultados clínicos mensurados — que requerem base de dados prospectiva — o texto organiza o desenho do serviço, explicita mecanismos de integração multiprofissional, delineia o papel do farmacêutico no suporte ao cuidado e propõe uma arquitetura de avaliação compatível com ciência da implementação e qualidade em saúde. O objetivo é oferecer um roteiro descritivo, replicável e auditável para iniciativas comunitárias, conectando acesso, continuidade e disciplina de registro a um conjunto enxuto de indicadores de processo, implementação e desfecho, capazes de orientar ciclos de melhoria e futuras publicações com base empírica.
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Referencias
ALCÂNTARA, M. S.; et al. Interprofessional collaborative practice in community health settings: implementation perspectives. Journal of Interprofessional Care, 2018.
DAMSchroder, L. J.; ARON, D. C.; KEITH, R. E.; KIRSH, S. R.; ALEXANDER, J. A.; LOWERY, J. C. Fostering implementation of health services research findings into practice: A consolidated framework for advancing implementation science. Implementation Science, 4, 50, 2009.
DONABEDIAN, A. The quality of care: How can it be assessed? JAMA, 260(12), 1743–1748, 1988.
FIXSEN, D. L.; NAOOM, S. F.; BLASE, K. A.; FRIEDMAN, R. M.; WALLACE, F. Implementation Research: A Synthesis of the Literature. Tampa: University of South Florida, 2005.
GLASGOW, R. E.; VOGT, T. M.; BOLES, S. M. Evaluating the public health impact of health promotion interventions: The RE-AIM framework. American Journal of Public Health, 89(9), 1322–1327, 1999.
GLASGOW, R. E.; HARDEN, S. M.; GAGLIO, B.; et al. RE-AIM planning and evaluation framework: adapting to new science and practice with a 20-year review. Frontiers in Public Health, 7, 64, 2019.
HARRIES, R. L.; BOSANQUET, D. C.; HARDING, K. G. Wound bed preparation: TIME for an update. International Wound Journal, 13(S3), 8–14, 2016.
INTERNATIONAL WORKING GROUP ON THE DIABETIC FOOT (IWGDF). Guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease. Update, 2023.
MILLS, J. L.; CONTE, M. S.; ARMSTRONG, D. G.; et al. The Society for Vascular Surgery Lower Extremity Threatened Limb Classification System: Risk stratification based on wound, ischemia, and foot infection (WIfI). Journal of Vascular Surgery, 59(1), 220–234.e2, 2014.
MUSUUZA, J.; SUTHERLAND, B. L.; KURTER, S.; et al. A systematic review of multidisciplinary teams to reduce major amputations for patients with diabetic foot ulcers. Journal of Vascular Surgery, 71(4), 1433–1446.e3, 2020.
NATIONAL PRESSURE INJURY ADVISORY PANEL (NPIAP); EUROPEAN PRESSURE ULCER ADVISORY PANEL (EPUAP); PAN PACIFIC PRESSURE INJURY ALLIANCE (PPPIA). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. 2019.
NUSSBAUM, S. R.; CARTER, M. J.; FIFE, C. E.; et al. An economic evaluation of the impact, cost, and Medicare policy implications of chronic nonhealing wounds. Value in Health, 21(1), 27–32, 2018.
OGRINC, G.; DAVIES, L.; GOODMAN, D.; et al. SQUIRE 2.0 (Standards for QUality Improvement Reporting Excellence): Revised publication guidelines. BMJ Quality & Safety, 25(12), 986–992, 2016.
PINNOCK, H.; BARWICK, M.; CARPENTER, C. R.; et al. Standards for Reporting Implementation Studies (StaRI) Statement. BMJ, 356, i6795, 2017.
POWELL, B. J.; WALTZ, T. J.; CHINMAN, M. J.; et al. A refined compilation of implementation strategies: Results from the ERIC project. Implementation Science, 10, 21, 2015.
PRICE, P.; HARDING, K. Cardiff Wound Impact Schedule: development of a condition-specific questionnaire to assess HRQoL in chronic wounds. International Wound Journal, 1(1), 10–17, 2004.
PROCTOR, E.; SILMERE, H.; RAGHAVAN, R.; et al. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research, 38(2), 65–76, 2011.
ROGERS, L. C.; ANDROS, G.; CAPORUSSO, J.; et al. Toe and flow: essential components and structure of the amputation prevention team. Journal of Vascular Surgery, 52(3 Suppl), 23S–27S, 2010.
SEN, C. K.; GORDILLO, G. M.; ROY, S.; et al. Human skin wounds: A major and snowballing threat to public health and the economy. Wound Repair and Regeneration, 17(6), 763–771, 2009.
SIBBALD, R. G.; et al. Wound bed preparation and chronic wound management: contemporary updates. Advances in Skin & Wound Care, 2021.
THOMAS, D. R.; RODEHEAVER, G. T.; BARTOLUCCI, A. A.; et al. Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH Tool): derivation and validation. Advances in Wound Care, 10(5), 96–101, 1997.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Framework for Action on Interprofessional Education and Collaborative Practice. Geneva: WHO, 2010.
WOUND, OSTOMY AND CONTINENCE NURSES SOCIETY (WOCN). Guideline for prevention and management of pressure injuries and wound care practices.
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