O Impacto Da Ausência De Biópsia De Congelação Em Tumores De Face Na Cirurgia Plástica: Comprometimento De Margens E Reabordagem Cirúrgica Em Um Hospital Secundário Do Distrito Federal

The Impact Of The Absence Of Frozen Section Biopsy In Facial Tumors In Plastic Surgery: Margin Compromise And Surgical Reapproach In A Secondary Hospital In The Federal District

Resumen

Introdução: O câncer de pele não melanoma (CPNM) é a neoplasia mais incidente no Brasil, com impacto clínico e estético relevante, sobretudo em regiões nobres como a face. A excisão cirúrgica é o tratamento de escolha na maioria dos casos; entretanto, a ausência de métodos intraoperatórios de avaliação de margens pode comprometer o controle oncológico. Este estudo analisou o perfil clínico-patológico das lesões de face tratadas no Hospital Regional de Sobradinho (HRS) entre 2020 e 2023, bem como a taxa de comprometimento de margens e de reabordagem. Resultados: Foram incluídas 121 lesões excisadas de 68 pacientes, com média de idade de 70,4 anos. A maioria dos casos concentrou-se entre a sexta e a oitava décadas, mas 13,2% ocorreram em indivíduos abaixo dos 50 anos. O carcinoma basocelular (CBC) foi o diagnóstico mais prevalente (59,5%), seguido por ceratose actínica (10,7%), nevo melanocítico (6,6%), carcinoma espinocelular (3,3%) e basoescamoso (1,7%). As áreas mais acometidas foram malar, alar e fronte (37,1% dos diagnósticos). O comprometimento das margens ocorreu em 18,2% dos casos, sendo de 29,2% entre os hemogramas. A necessidade de reabordagem cirúrgica atingiu 9,9%. Conclusão: O estudo confirma a predominância do CBC nas áreas fotoexpostas da face, com incidência significativa em idosos, mas também presente em adultos jovens. A taxa elevada de margens comprometidas, reflexões estruturais, sobretudo pela falta de avaliação intraoperatória, e aponta para a necessidade de padronização cirúrgica e investimentos em recursos diagnósticos, traz maior segurança oncológica e melhores resultados estético-funcionais para os pacientes.