Feohifomicose maxilar intraóssea mimetizando cisto odontogênico em paciente imunocompetente: relato de caso
Intraosseous maxillary phaeohyphomycosis mimicking an odontogenic cyst in an immunocompetent patient: a case report
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2026.2127Palavras-chave:
Feohifomicose. Fungos demáceos. Maxila. Lesão intraóssea. Infecções fúngicas orais.Resumo
A feohifomicose é uma infecção fúngica incomum causada por fungos melanizados (demáceos), podendo mimetizar lesões odontogênicas quando acomete os ossos maxilofaciais. O envolvimento intraósseo da maxila é excepcional, especialmente em pacientes imunocompetentes. Paciente do sexo masculino, 50 anos, imunocompetente, apresentou dor na região dos incisivos superiores associada a aumento de volume progressivo nas faces vestibular e palatina. A tomografia computadorizada evidenciou extensa lesão intraóssea hipodensa, envolvendo os dentes 22 a 12, com destruição da cortical óssea e extensão para a cavidade nasal, inicialmente sugestiva de cisto odontogênico agressivo. O exame histopatológico revelou processo inflamatório granulomatoso composto por histiócitos granulares, células gigantes multinucleadas e fendas de colesterol. As colorações especiais (Grocott, PAS/PAS-D e Fontana-Masson) evidenciaram hifas septadas pigmentadas e estruturas fúngicas esféricas compatíveis com fungos demáceos, confirmando o diagnóstico de feohifomicose intraóssea. O tratamento por meio de debridamento cirúrgico associado à terapia sistêmica com itraconazol resultou em resolução clínica e radiológica completa, sem recorrência após dois anos de acompanhamento. Este caso ressalta a importância de incluir a feohifomicose no diagnóstico diferencial de lesões intraósseas atípicas da maxila e reforça o papel decisivo do exame histopatológico com colorações especiais para o estabelecimento do diagnóstico definitivo.
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Referências
ANDRADE, S. L.; FALEIROS, A. C.; LOPES, C. A. et al. Oral phaeohyphomycosis in a patient with squamous cell carcinoma of the lip. Brazilian Journal of Microbiology, v. 48, n. 3, p. 522–525, 2017.
ARIBANDI, M.; MCCOY, V. A.; BAZAN, C. Imaging features of invasive and noninvasive fungal sinusitis: a review. Radiographics, v. 27, n. 5, p. 1283–1296, 2007.
BONIFAZ, A.; MARTÍNEZ-SOTO, E.; CARRASCO-GERARD, E.; PENICHE, J. Subcutaneous phaeohyphomycosis: clinical and mycologic study of 10 cases. International Journal of Dermatology, v. 40, n. 2, p. 116–120, 2001.
CARDOSO, S. V.; CAMPOLINA, S. S.; GUIMARÃES, A. L. S. et al. Oral phaeohyphomycosis: case report and review of the literature. Journal of Clinical Pathology, v. 60, n. 1, p. 98–100, 2007.
CHOWDHARY, A.; MEIS, J. F.; GUARRO, J. et al. ESCMID and ECMM joint clinical guidelines for the diagnosis and management of systemic phaeohyphomycosis: diseases caused by black fungi. Clinical Microbiology and Infection, v. 20, supl. 3, p. 47–75, 2014.
GAVITO-HIGUERA, J.; MULLINS, C. B.; RAMOS-DURAN, L. et al. Sinonasal fungal infections and complications: a pictorial review. Journal of Clinical Imaging Science, v. 6, p. 23, 2016.
HE, Y.; ZHENG, H. L.; MEI, H. et al. Phaeohyphomycosis in China. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 12, p. 895329, 2022.
QUEIROZ-TELLES, F.; DE HOOG, S.; SANTOS, D. W. C. L. et al. Phaeohyphomycosis. Clinical Microbiology Reviews, v. 30, n. 3, p. e00076-16, 2017.
RAI, A. et al. A rare case of maxillary osteomyelitis caused by Curvularia species. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, v. 117, n. 3, p. e231–e235, 2014.
RAWAL, Y. B.; KALMAR, J. R. Intraoral phaeohyphomycosis. Head and Neck Pathology, v. 6, n. 4, p. 481–485, 2012.
REVANKAR, S. G.; SUTTON, D. A. Melanized fungi in human disease. Clinical Microbiology Reviews, v. 23, n. 4, p. 884–928, 2010.
SÁNCHEZ-CÁRDENAS, C. D.; ISA-PIMENTEL, M.; ARENAS, R. Phaeohyphomycosis: a review. Microbiology Research, v. 14, n. 4, p. 1751–1763, 2023.
SHUKLA, M. et al. Phaeohyphomycosis masquerading as a palatal neoplasm in an immunocompetent woman. Indian Journal of Pathology and Microbiology, v. 52, n. 3, p. 396–398, 2009.
SIGAMANI, K.; NANDINI, M. S.; NARAYANAN, R. S.; RAJESH, E. Clinicopathological characteristics of fungal infections with special emphasis on dematiaceous fungi: a cross-sectional study. Bangladesh Journal of Medical Science, v. 24, supl. 10, p. 144–148, 2025.
SURESH, A. et al. COVID-19-associated fungal osteomyelitis of jaws and sinuses: an emerging clinical entity. Journal of Oral and Maxillofacial Pathology, v. 26, n. 1, p. 78–85, 2022.
YADAV, P. et al. Cytomorphologic diagnosis of phaeohyphomycosis: role of fine needle aspiration cytology. Diagnostic Cytopathology, v. 51, n. 1, p. E18–E23, 2023.
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