Desfechos gestacionais e manejo obstétrico no útero didelfo: uma revisão da literatura

Resumo

O útero didelfo consiste em uma malformação mülleriana rara, caracterizada pela presença de duas cavidades uterinas e dois colos uterinos independentes, podendo estar associado à presença de septo vaginal longitudinal. Embora, na maioria dos casos, seja assintomático fora do período gestacional, essa condição está associada a um aumento do risco de complicações obstétricas, tais como abortamento espontâneo, parto prematuro e restrição do crescimento intrauterino. O presente estudo realizou uma revisão integrativa da literatura, abrangendo o período de 2021 a 2026, com base nas bases de dados PubMed e SciELO, incluindo sete estudos que abordaram desfechos gestacionais e estratégias de manejo clínico. Os achados evidenciam que, apesar da fertilidade geralmente preservada, a configuração anatômica uterina impõe desafios relevantes, como o encurtamento cervical e a maior incidência de apresentações fetais não cefálicas, fatores que contribuem para o aumento das taxas de parto cesáreo. Entretanto, evidências recentes apontam que, com diagnóstico precoce e acompanhamento pré-natal especializado, é possível alcançar desfechos materno-fetais favoráveis, incluindo a realização de parto vaginal em casos criteriosamente selecionados. Conclui-se que o manejo individualizado, aliado ao monitoramento clínico rigoroso, é fundamental para a otimização do prognóstico gestacional em mulheres com útero didelfo.